夜班急诊实录:一晚连收十几位急症患者的极限挑战
急诊室的深夜交响曲
21:30的交接班会议刚结束,120急救车的鸣笛声就划破了医院走廊的宁静。第一位患者是被工友抬进来的建筑工人,40度的高烧让他浑身颤抖。刚安排好退烧处置,分诊台又传来急促的呼叫声:“车祸多发伤,五分钟到达!”护士站的电话此起彼伏,监护仪的警报声、家属的询问声、轮椅的滚轮声交织成急诊室特有的深夜交响曲。
医疗资源的极限调配
23:47,急诊大厅已收治第九位患者。值班医生张医师的额头上沁出细密汗珠:“一晚上接了十几个人疼死了,每个都是急危重症。”抢救室的三个床位全满,临时加床也占用了走廊空间。护士长紧急调配备班人员,药房、检验科、影像科全部进入应急状态。最紧张时,一位心梗患者需要立即介入手术,而同时还有两位消化道大出血患者需要紧急输血。
分诊艺术的严峻考验
凌晨1:20,分诊护士面临艰难抉择:腹痛待查的孕妇、醉酒跌倒的年轻人、高热惊厥的儿童,都需要立即处理。根据国际通用的急诊分诊标准,医护人员必须在黄金3分钟内完成病情评估。红色标签代表生命危险,需要立即抢救;黄色标签代表危重,需在10分钟内处置;绿色标签可适当等待。这一晚,红色标签患者异常地多,医疗团队不得不启动应急预案。
多学科协作的生命保卫战
“患者血氧饱和度持续下降!”凌晨3:15,第五抢救单元传来紧急呼叫。这是一位慢性阻塞性肺疾病急性加重的老年患者,需要呼吸科、重症医学科联合会诊。与此同时,外科团队正在处理一位阑尾炎穿孔的患者。急诊科主任亲自坐镇指挥,通过医院应急系统协调手术室、血库和各专科医师。这种多学科协作模式在应对批量急症患者时显得尤为重要。
医护人员的生理心理双重挑战
凌晨4:30,短暂的喘息时刻。护士小陈靠在墙上快速补充水分:“连续7小时高强度工作,连上厕所的时间都没有。”研究表明,急诊医护人员在夜班期间平均步数可达15000步以上,决策压力是白天的3倍。除了体力透支,他们还要应对家属的焦虑情绪、处理各种突发状况。心理疏导和团队支持在这一刻显得格外重要。
黎明前的最后冲刺
5:50,天色微亮,急诊室迎来第14位患者——一位急性胰腺炎发作的中年男性。此时医护团队已经连续工作近9小时,但面对新患者,所有人立即进入状态。建立静脉通路、急查血常规、安排增强CT,流程熟练而高效。当早晨交接班的同事到来时,夜班团队成功稳定了所有危重患者的病情,完成了12台紧急手术辅助,处理了3例心肺复苏。
急诊医疗体系的深度思考
这次极限挑战暴露出急诊医疗资源调配中的多个关键问题。数据显示,我国三级医院急诊科夜班平均接诊量已达日间的70%,但医护人员配置比例仍待优化。专家建议建立更完善的分级诊疗制度,加强社区医院急诊能力,同时利用信息化手段实现急诊资源的智能调度。只有通过系统化改革,才能让医护人员在应对“一晚上接诊十几位急症患者”时不再感到“疼死了”。
致敬生命的守护者
当清晨的阳光照进急诊大厅,夜班医护人员的战斗暂时告一段落。他们用专业知识和无私奉献,守护着每一个危急的生命。这样的夜晚在城市各个医院的急诊科不断重演,而医护人员始终坚守在生命防线的最前沿。他们的付出值得全社会更多的理解与支持,因为每一次“疼死了”的极限挑战背后,都是对生命尊严的坚定守护。